Le projet de soins
Depuis une dizaine d’années, notre établissement pratique une technique de prise en charge globale du patient, jugée innovante par l’HAS : « les Soins d’Optimisation Thérapeutique ». Celle-ci, dans une perspective d’autonomie et de réadaptation, a pour objectif d’individualiser, de spécifier et de prendre en compte les facteurs intervenant sur l’état général du patient et susceptibles d’influencer le cours de sa maladie. En effet, de multiples facteurs médico-psycho-sociaux s’impliquent comme cofacteurs du motif médical d’hospitalisation.
La prise en considération de ces facteurs est indispensable au traitement de la maladie causale, elle conditionne le succès de la prise en charge en termes de survie, de qualité de vie et de réadaptation/ réinsertion.
Ainsi, avant toute mise en place d’un traitement pour une maladie chronique, un patient doit être évalué dans toute sa dimension médico-psycho-sociale, afin d’évaluer ses capacités d’adaptation à ce nouvel état et en déduire ses capacités en auto-soins. A partir de ce diagnostic, un programme éducatif peut être proposé au patient.
Avec accord de ce dernier, ce programme va s’inscrire dans son Projet Thérapeutique Individuel.
L’objectif est d’aider le patient à maintenir et améliorer sa qualité de vie en le responsabilisant sur sa propre prise en charge au moyen d’activités organisées visant à développer ses compétences en auto-soins et ses capacités d’adaptation.Le patient est pris en charge dans sa globalité médicale, psychologique et médico/sociale (éducatif, professionnel, …) en tenant compte, par des mesures d’accompagnement, de son environnement familial et social.
L’insertion-réinsertion nécessitent un projet d’accompagnement individualisé offrant au patient la possibilité de trouver ou de retrouver des centres d’intérêts motivants, dynamisants et valorisants pour lui : ateliers thérapeutiques, ateliers aides techniques, ateliers culturels, courses et cuisine comme à la maison, jardinage…
Ainsi, le patient recommence à s’assurer progressivement, à retrouver confiance en lui, à se responsabiliser en tant qu’individu recouvrant son autonomie totale ou partielle. L’intégration de la préservation du lien social dans le projet d’optimisation thérapeutique permet au patient de maintenir ou de retrouver ses repères. C’est un facteur déterminant dans sa prise en charge.